2023-09-22 11:11:51
投融资简报-9月
行业相关政策丨国家医保局公布《关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》
2023-09-22 11:11:51

2023年9月13日,国家医保局网站公布《关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》(以下简称“《通知》”)。

《通知》提出,2023年将聚焦医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库(“两库”)建设,主动适应按病组付费(DRG)/病种分值付费(DIP)支付方式下的基金监管,到2023年底前全部统筹地区上线智能监管子系统,并要求加强“两库”建设和应用,科学设置指标阈值,优化智能审核和监控流程,推动经办机构全面智能审核,拓展智能监控应用场景。